翼狀胬肉是結膜(覆蓋在眼白上的透明薄膜)上的一種非癌症性楔形增生,會逐漸延伸到角膜上。當眼睛表面反覆受到壓力和發炎時就會形成,通常是受到陽光和環境的影響。紫外線照射量高、經常受到塵埃和風的刺激、從事戶外工作或經常參加水上活動 (例如衝浪或釣魚) 的人有較大風險,尤其是那些曾在赤道附近較熱、較乾燥的氣候中生活過的人。
常見的症狀包括發紅、乾燥、刺激或「沙沙」的感覺;當組織向角膜移動時,會扭曲角膜的形狀,導致散光和視力模糊。翼狀胬肉是良性的,但會持續生長;早期的照護重點在於潤滑和防紫外線,如果影響視力、造成持續性不適或為了美觀,則建議進行手術。
翼狀胬肉一開始可能沒有症狀,但常見的症狀包括
眼白發紅或明顯發炎
刺激、乾燥或砂礫/異物感
視力模糊或起伏不定
角膜表面不平整會造成視覺障礙,有時甚至會改變您的眼鏡度數
在較晚期的病例中,組織會向瞳孔延伸並覆蓋中央角膜,嚴重阻礙視力。
如果您有持續不適、發紅、反覆發炎、美觀問題或視力改變(包括散光或角膜侵蝕),建議您接受治療。
治療方案
潤滑眼藥水- 有助於舒緩乾澀、刺激和「沙沙」的感覺。
短程抗炎藥水(類固醇或非甾體抗炎藥)- 在專科醫師監督下使用,以緩和發作。
手術 (結膜自體移植切除術)- 如果增生會威脅或降低視力、造成持續症狀,或是為了美觀,建議進行此手術。
建議在所有階段都做好紫外線防護 (包覆式太陽眼鏡、帽子),以減少刺激並有助於預防病情惡化。
翼狀胬肉手術是一種日間手術,在局部滴藥或注射少量局部麻醉藥後進行。您會保持清醒,眼睛會被鋪上紗布,輕柔的窺鏡會讓您的眼瞼張開,而外科醫師會小心翼翼地移除角膜和鞏膜上的增生物。
為了防止再生並加速癒合,會在裸露區域放置來自同一隻眼睛的薄結膜自體移植物,並使用纖維蛋白膠或微細的溶解縫線固定。讓角膜自然癒合,或以繃帶隱形眼鏡覆蓋,以增加舒適度。大多數手術需時約 30-60 分鐘。
EuroEyes London:日間翼狀胬肉手術,可解除刺激、使視力更敏銳,並減少復發。
手術後,您的眼睛會以膠布或護罩保護,通常會持續到隔天早上。您會帶著抗生素眼藥水回家,以預防感染,還有清楚的出院指示和聯絡方式,如果您有任何疑問(我們也會提供一份單張)。大多數患者在手術後 20-30 分鐘內即可離開診所。
翼狀胬肉手術後,幾天內會有輕微疼痛或酸痛,通常使用標準止痛藥就會好。眼睛癒合後會有 2-3 週的發紅期;您可以使用處方的抗生素滴眼液(感染風險很低,低於千分之一)和類固醇滴眼液來緩和發炎。繃帶隱形眼鏡可能會留在原處直到覆診,如果隱形眼鏡脫落,請勿嘗試重新插入;請聯絡診所。角膜表面平滑時,您可能也需要潤滑藥水。
下表強調您通常在家就能處理的症狀,與那些表示該預約倫敦歐洲眼科中心諮詢的症狀之間的差異。這是瞭解哪些症狀正常、哪些症狀需要注意,以及何時及早治療可避免日後出現更大問題的快速方法。
| 症狀 | 通常可以自我照顧 / 監控 | 預約 EuroEyes 諮詢 |
|---|---|---|
| 輕微發紅/刺激 | 潤滑滴劑、防紫外線、避免風/灰塵;數天內即可改善。 | 紅腫持續 >2-3 週,或儘管自我護理仍惡化。 |
| 乾燥、砂礫感 | 定期使用人工淚液;考慮使用包覆式太陽眼鏡。 | 影響日常生活或工作的持續性不適。 |
| 外觀改變 (可見的生長) | 外觀穩定,視力沒有改變。 | 增大或更接近瞳孔。 |
| 視力模糊或起伏不定 | 刺激後會暫時模糊,休息/潤滑後就會消失。 | 持續模糊、新散光或駕駛/閱讀有困難。 |
| 復發性發炎 | 偶爾輕微發作,滴藥水後即痊癒。 | 經常發作,需要更強的藥水或影響舒適度。 |
| 向學生侵犯 | - | 角膜中央增生或影響眼鏡度數。 |
| 繃帶隱形眼鏡問題(朮後) | 鏡片舒適並在原位,直到覆診。 | 鏡片脫落或引起疼痛,請勿重新插入;請聯絡診所。 |
| 疼痛 | 輕微的酸痛持續幾天,以標準的止痛方式處理。 | 劇痛、光敏感、分泌物或視力突然下降。 |
翼狀胬肉是從結膜長到角膜上的良性(非癌症)楔形組織。翼狀胬肉會引起發紅、刺激,如果惡化,還會造成視力模糊或散光。
不一定。輕微的病例可使用潤滑和消炎藥水,再加上紫外線防護。如果影響視力、造成持續症狀或為了美觀,則建議進行手術。
這是在局部麻醉下進行的日間手術。切除增生的組織,然後用同一隻眼睛的薄結膜自體移植物覆蓋該區域,並用纖維蛋白膠或微細的溶解縫線固定,以減少復發。
預期會有幾天的疼痛和 2-3 週的紅腫。您會使用抗生素和類固醇藥水;有些病人會戴著繃帶隱形眼鏡直到覆診。大多數人會在幾天後回復文書工作,您的醫師會針對您的角色提供建議。
任何手術都有復發的小風險。使用自體移植手術、防紫外線(環繞式太陽眼鏡/帽子),以及遵照您的滴藥程序,都有助於降低復發風險。
限制紫外線的照射(太陽眼鏡、帽子),盡可能避免灰塵和風等刺激物,在乾燥的環境下使用潤滑藥水,並定期進行檢查,尤其是當您長時間在戶外或水上活動時。