翼状胬肉是结膜(覆盖在眼白上的透明薄膜)上的一种非癌症性楔形增生,会逐渐扩展到角膜上。当眼球表面反复受到压力和发炎时就会形成翼状胬肉,通常是受到阳光和环境的影响。紫外线照射强、经常受到灰尘和风的刺激、从事户外工作或经常参加水上运动(如冲浪或钓鱼)的人更容易患上这种疾病,尤其是那些生活在赤道附近较热、较干燥气候环境中的人。
常见的症状包括发红、干燥、刺激或 "沙沙 "的感觉;当组织向角膜推进时,会扭曲角膜的形状,导致散光和视力模糊。翼状胬肉是良性的,但会不断生长;早期护理的重点是润滑和防紫外线,如果影响视力、引起持续不适或出于美容原因,则建议进行手术治疗。
翼状胬肉最初可能没有症状,但常见的症状包括
眼白发红或有明显炎症
刺激、干燥或沙砾感/异物感
视力模糊或波动
角膜表面不平造成视觉障碍,有时会改变眼镜度数
在更晚期的病例中,组织会向瞳孔延伸,覆盖角膜中央,严重阻碍视力。
如果您有持续不适、发红、反复发炎、外观问题或视力变化(包括散光或角膜侵蚀),建议您进行治疗。
治疗方案
润滑眼药水- 帮助缓解干涩、刺激和 "沙砾 "感。
短程抗炎滴剂(类固醇或非甾体抗炎药)--在专科医生指导下使用,以缓解病情发作。
手术(结膜自体移植切除术)--如果增生威胁视力或降低视力,导致持续症状,或出于美容原因,建议进行手术。
建议在所有阶段都采取紫外线防护措施(环绕式太阳镜、帽子),以减少刺激并防止病情恶化。
翼状胬肉手术是一种日间手术,在局部滴药或注射少量局部麻醉剂的情况下进行。在手术过程中,医生会让你保持清醒,眼睛被包上纱布,用一个轻柔的窥器将眼睑撑开,小心翼翼地将增生的翼状胬肉从角膜和巩膜上切除。
为防止再生长并加快愈合,会在裸露区域放置来自同一只眼睛的薄结膜自体移植物,并用纤维蛋白胶或精细的溶解缝线固定。让角膜自然愈合,或用绷带隐形眼镜覆盖,以保证舒适。大多数手术需要 30-60 分钟。
伦敦欧洲眼科中心:日间翼状胬肉手术,可减轻刺激,提高视力,减少复发。
手术后,您的眼睛将用胶布或防护罩保护起来,通常会持续到第二天早上。您将带着抗生素眼药水回家,以帮助预防感染,如果您有任何疑问,还将获得清晰的出院说明和详细的联系方式(我们还会提供一份宣传单)。大多数患者可在手术后 20-30 分钟内离开诊所。
翼状胬肉手术后,几天内会有轻微疼痛或酸痛,通常服用标准止痛药就会缓解。眼睛愈合后会有 2-3 周的发红期;您将使用处方抗生素滴眼液(感染风险很低,低于千分之一)和类固醇滴眼液来缓解炎症。绷带隐形眼镜可能会保留到复诊时再戴,如果镜片脱落,不要试图重新戴上;请联系诊所。在角膜表面恢复光滑的过程中,您可能还需要使用润滑滴眼液。
下表重点说明了您通常可以在家处理的症状与需要到伦敦欧陆眼科预约咨询的症状之间的区别。您可以快速了解哪些症状是正常的,哪些症状需要注意,以及何时及早治疗可以避免日后出现更大的问题。
| 症状 | 通常可以自我护理/监控 | 预订 EuroEyes 咨询 |
|---|---|---|
| 轻度发红/刺激 | 润滑滴剂、防紫外线、避风/防尘;几天内就能改善。 | 红肿持续超过 2-3 周,或在自我护理后仍有恶化。 |
| 干燥、沙砾感 | 定期使用人工泪液;考虑佩戴环绕型太阳镜。 | 影响日常生活或工作的持续不适。 |
| 外观变化(明显增长) | 外观稳定,视力无变化。 | 瞳孔越来越大或越来越接近瞳孔。 |
| 视力模糊或波动 | 刺激后暂时模糊,休息/润滑后即可消除。 | 持续模糊、新散光或驾驶/阅读困难。 |
| 复发性炎症 | 偶尔轻微发作,点滴后即可缓解。 | 经常发作,需要更强的药水或影响舒适度。 |
| 侵占学生 | - | 角膜中央增生或影响眼镜度数。 |
| 绷带隐形眼镜问题(术后) | 镜片佩戴舒适,并在后续治疗前保持原位。 | 镜片脱落或引起疼痛,请勿重新插入;请联系诊所。 |
| 疼痛 | 几天内有轻微酸痛,可通过标准止痛药缓解。 | 剧烈疼痛、光敏感、分泌物或视力突然下降。 |
翼状胬肉是一种从结膜长到角膜上的良性(非癌症)楔形组织。翼状胬肉会引起发红、刺激,如果发展到一定程度,还会导致视力模糊或散光。
不一定。轻度患者可以使用润滑和消炎的滴眼液,再加上紫外线防护。如果影响视力、导致持续性症状或出于美容原因,则建议进行手术治疗。
这是一种在局部或局部麻醉下进行的日间手术。切除增生组织后,用来自同一只眼睛的薄结膜自体移植组织覆盖该区域,并用纤维蛋白胶或精细的可溶解缝线固定,以减少复发。
预计会有几天的疼痛和 2-3 周的红肿。您将使用抗生素和类固醇滴眼液;有些患者在复诊前会佩戴绷带隐形眼镜。大多数人几天后就能恢复案头工作,外科医生会根据您的情况提出建议。
任何手术都有复发的小风险。使用自体移植、防紫外线(包边太阳镜/帽子)以及遵守滴眼液制度有助于降低复发风险。
限制紫外线照射(太阳镜、帽子),尽可能避免灰尘和风等刺激物,在干燥条件下使用润滑滴剂,定期检查,尤其是在户外或水上活动时。