Фоторефрактивная кератэктомия (PRK) - это вид лазерная хирургия глаза которая исправляет такие аномалии рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Этот метод особенно подходит людям с тонкой роговицей или тем, кто занимается деятельностью, при которой высока вероятность травм глаз.
Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK) - это метод лазерной хирургии глаза, предназначенный для коррекции аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Этот подход сочетает в себе аспекты операций LASIK и PRK, предлагая альтернативу для пациентов с более тонкой роговицей или тех, кто не подходит для LASIK.
PRK и LASEK относятся к поверхностным методам. При этом эпителий роговицы сначала отодвигается или удаляется механически (PRK) или с помощью специального скребка (LASEK). В отличие от LASIK / FEMTO-LASIK, при котором формируется полный роговичный лоскут, при PRK / LASEK остается тонкий слой роговичного эпителия.
При использовании эксимерного лазера роговица иссекается эксимерным лазером до определенной толщины - на основании значений, измеренных при предварительном осмотре глаз. Преломляющая способность роговицы при этом изменяется, так что входящие лучи света теперь правильно падают на сетчатку - создается четкое зрительное изображение.
Наконец эпителий роговицы отодвигается, и роговица покрывается защитной контактной линзой. Первые 3-5 дней контактная линза защищает еще не заживший эпителий, а затем ее снимают. До достижения стабильного зрения может пройти два-три месяца.
PRK (фоторефрактивная кератэктомия) и LASEK (лазерный эпителиальный кератомилез) - это запасные варианты, и их следует предпочитать LASIK/FEMTO-LASIK только в особых случаях.
Как уже говорилось, PRK или LASEK - это только запасные варианты. По этой причине EuroEyes обычно проводит эту процедуру только для пациентов с очень тонкой роговицей или по особым профессиональным причинам, которые не могут пройти процедуру LASIK/FEMTO LASIK. Кроме того, возможности лечения LASEK или PRK ограничены. Только близорукость до макс. -6 дптр и астигматизм до макс. -3 дптр могут быть скорректированы. Коррекция дальнозоркости и пресбиопии невозможна.
И PRK (фоторефракционная кератэктомия), и LASEK (лазерная субэпителиальная кератэктомия) - это лазерные операции на глазах, которые исправляют аномалии рефракции путем изменения формы роговицы. Основное различие заключается в том, как обрабатывается эпителий роговицы. При PRK эпителий удаляется полностью и со временем восстанавливается, в то время как при LASEK эпителий сохраняется, обрабатывается спиртовым раствором, отодвигается во время операции, а затем снова устанавливается на место.
Идеальные кандидаты старше 18 лет, имеют стабильное зрение не менее шести месяцев, здоровые глаза без активных воспалительных заболеваний, не беременны и не кормят грудью. Эти процедуры часто рекомендуются людям с тонкой роговицей или тем, кто занимается контактными видами спорта, где создание роговичного лоскута (как при LASIK) может быть нецелесообразным.
Время восстановления может варьироваться. Как правило, пациенты могут испытывать дискомфорт в течение 2-3 дней после процедуры по мере заживления эпителия. Улучшение зрения происходит постепенно, многие возвращаются к работе уже через неделю. Однако для достижения нормального зрения при вождении автомобиля может потребоваться до двух-трех недель.
Основное различие заключается в обработке эпителия роговицы. ЛАСИК предполагает создание роговичного лоскута, изменение формы нижележащих тканей и последующую репозицию лоскута. В отличие от этого, PRK полностью удаляет эпителий, позволяя ему регенерировать, а LASEK сохраняет и заменяет эпителий после изменения формы роговицы. Эти различия могут влиять на время восстановления и пригодность в зависимости от состояния глаз.
Сами процедуры обычно проходят безболезненно благодаря применению обезболивающих анестезирующих глазных капель. Однако после операции пациенты могут испытывать дискомфорт или боль в течение 2-3 дней, пока заживает эпителий. Для устранения этого послеоперационного дискомфорта пациентам предоставляются обезболивающие и глазные капли.
К распространенным временным побочным эффектам относятся сухость глаз, чувствительность к свету, переменчивость зрения, блики или рассеивание света при вождении автомобиля в темное время суток. Серьезные осложнения, такие как инфекция, встречаются редко, примерно в 1 случае из 5 000.
Большинство пациентов могут вернуться к нетяжелой деятельности, включая работу, уже через неделю. Однако рекомендуется избегать плавания в течение как минимум двух недель и контактных видов спорта в течение месяца, чтобы обеспечить правильное заживление и снизить риск осложнений.
Хотя многие пациенты после операции достигают зрения 20/20 или лучше, некоторым с возрастом все же могут понадобиться очки для выполнения определенных задач, особенно для чтения. Необходимость в очках после операции зависит от индивидуального заживления и наличия возрастных изменений зрения, таких как пресбиопия.
