(白皮书）
伦敦欧洲之眼的专家见解
超越 20/20 视力
摘要
几十年来，白内障手术的重点一直是恢复视力。2025 年，这一定义发生了变化。现在，许多患者希望获得通常与屈光手术相关的视觉自由，包括在多个距离上不戴眼镜、清晰的夜视和高对比度灵敏度。
延伸焦距（EDoF）和三焦点眼内透镜是该领域的一个转折点。与单焦点或早期的多焦点设计相比，这些镜片采用先进的光学工程技术，可产生更全面、更连续的视觉范围。材料、配光和色度校正方面的改进大大减少了曾经限制采用的视力障碍。
本白皮书研究了现代EDoF和三焦点植入体的科学原理和实际性能，探讨了EuroEyes如何将诊断精度与手术专业技术相结合，为寻求标准白内障治疗以上效果的患者提供一致的治疗结果。
导言
白内障手术仍然是全世界最常见的手术。然而，今天患者的期望与十年前的患者大不相同。他们年龄更大，但更活跃，更多参与数字生活，而且越来越不愿意在日常工作中依赖眼镜。
优质人工晶体的出现满足了这些期望。延伸焦距镜片可提供平滑、拉长的焦距范围，同时将光学副作用降至最低，而三焦点镜片则可提供不同的焦距，从而实现舒适的近距离、中距离和远距离视力。
2025 年，全球数据显示，私立诊所对这些镜片的选择越来越多，EDoF 和三焦点植入镜在优质患者的选择中占了很大比例。这一转变既反映了技术的先进性，也反映了患者对目前可能实现的技术有了更多的了解。
本报告探讨了塑造这些镜片的关键发展、其背后的临床证据以及欧陆眼科如何将它们整合到个性化手术规划中。
1.2025 年的白内障手术：从修复到优化
白内障手术的传统目标是摘除浑浊的天然晶状体，恢复清晰度。现代优质晶状体技术改变了这一方法。现在，许多患者将白内障手术视为减少或消除眼镜、改善中级任务（如使用电脑）、保持安全驾驶视力、增强夜间对比度以及实现稳定、可预测的光学性能的机会。
这种转变意味着镜片的选择不再是次要决定。对许多人来说，这是影响术后生活质量的决定性因素。
现在，优质镜片的设计包含了改进的分光策略、色差控制、增强的材料稳定性、减少眩光和光晕轮廓，以及焦距范围之间更平滑的过渡。这些创新正在重新定义患者对白内障手术的期望。
3.英国屈光外科医生的临床偏好趋势
最近的英国屈光手术调查和欧洲临床趋势表明，三焦点镜片和 EDoF 镜片的采用率正在稳步上升。单焦点镜片在英国国家医疗服务系统（NHS）中仍占主导地位，但在私人诊所中则不然。外科医生通常更倾向于为优先考虑对比度和夜视效果的患者配戴 EDoF 镜片，而三焦点镜片仍然是寻求高度眼镜独立性的患者的首选。在特定的患者群体中，混合配戴法也在不断增加，如一只眼睛配 EDoF，另一只眼睛配三焦点。
主要数据亮点包括：EDoF 镜片快速增长，成为全球扩张最快的镜片类别之一；三焦点镜片在 55 至 75 岁的患者中得到广泛采用；英国私人患者投资高级光学镜片的意愿不断增强。经同行评审的期刊所报道的结果一致显示出较高的满意度，这得益于技术的改进，这些改进解决了曾经限制多焦点镜片使用的光晕、眩光和对比度下降等问题。
4.视觉质量：对比度、光晕、眩光和夜间性能
视觉质量受光学设计和个体解剖结构的共同影响。现代 EDoF 镜片和三焦点镜片采用先进的工程技术，最大限度地减少了传统的光学折衷，支持舒适的日夜视觉。
2025 年的改进包括：对比灵敏度更高、光晕更小、夜间驾驶时眩光强度更低、对轻微散焦的耐受性更强、色差控制更好以及不同瞳孔大小的性能都得到了优化。
EDoF 镜片通常产生的视觉干扰最少，仍然是担心夜视的患者的首选。三焦点镜片虽然在早期仍会产生轻微的光晕，但与早期产品相比，现在的光学外形要精细得多。
5.诊断精度和患者选择
优质镜片的成功始于详细的诊断。欧瑞眼科利用眼部生物测量、高分辨率角膜测绘、像差测量、泪膜分析、后节评估和生活方式测绘，为每只眼睛建立完整的图像。
主要考虑因素包括不同光线下的瞳孔大小、角膜的规则性、泪膜的稳定性、以往的屈光手术、患者的期望以及夜间驾驶、数字工作或精细工艺等职业要求。这样才能确保所选镜片符合眼睛的光学结构和患者的视觉目标。
6.使人工晶体技术与生活方式和期望相匹配
优质人工晶体必须适合患者的日常生活。根据生活方式和测量结果来选择人工晶体，满意度一直都很高。
教育发展论坛
EDoF 种植体适合注重清晰度、对比度和夜间自信心的患者。它们往往能提供更自然的视觉体验，减少光晕，因此非常适合经常在天黑后开车或对光效应特别敏感的人。这些镜片还具有出色的中间范围，有助于电脑工作、仪表盘和一般日常活动，而无需不断重新对焦。对于那些希望获得可靠、平衡的光学效果，而不是完全依赖眼镜进行精细的近距离工作的患者来说，EDoF 通常是他们的选择。
摘要：夜间驾驶者；对光晕敏感的人；希望获得较强中间视力的患者；喜欢更自然视觉感受的人。
三焦点
三焦点镜片专为需要所有距离的功能性视力（包括近距离阅读）的人设计。对于那些经常在屏幕、文件和远处物体之间移动，并希望尽量减少对眼镜的完全依赖的人来说，三焦点镜片非常适合。虽然三焦点眼镜在配戴初期会产生轻微的光晕，但大多数患者都能很快适应，尤其是当他们事先了解到这种可能性时。对于追求广泛的视觉自由度和较强的近距离性能的人来说，三焦点眼镜仍然是最全面的选择。
摘要：热心读者；在屏幕和文件之间切换的活跃专业人士；希望尽量少戴眼镜的患者；对可能出现轻微光晕现象感到满意的人。
树立正确的期望
任何优质人工晶体的成功都取决于镜片是否符合患者的生活方式。当人们了解了每种镜片的性能以及它能最好地支持哪些视觉任务时，满意度就会非常高。明确讨论优先事项、工作模式和夜间耐受性，可确保所选镜片符合患者每天使用视力的方式。
7.欧洲之眼的成果和真实世界案例研究
EuroEyes 的外科医生一致表示，他们对现代三焦点和 EDoF 植入物的满意度很高，其结果与国际基准非常接近。
案例 1
一位 61 岁的顾问兼业余摄影师在欧洲眼科中心接受了双侧三焦点植入手术。手术前，他依靠多副眼镜进行阅读、数字工作和户外活动，他认为不断切换眼镜会造成干扰和限制。
手术后，他的视力立即恢复了清晰，中距离的稳定性也令人印象深刻。由于对比度得到改善，深度也更容易预测，摄影变得更加容易。虽然他在最初几周注意到轻微的光晕，但这些光晕逐渐减少。三个月后，他形容自己的近视得到了解放，可以毫无压力地参与详细的编辑工作。
他的经历反映了一个常见的患者主题：白内障手术不仅恢复了视力的清晰度，还扩大了视觉自由度，这是他在就诊前没有想到的。
案例 2
一位来自萨里郡的 57 岁中学教师因渐进性白内障和对老花镜的依赖性不断增加而到 EuroEyes 寻求治疗。据她描述，她的日常工作对视力要求很高，需要不断地在批改书本、投影课程幻灯片和跟踪教室里的学生之间切换。随着时间的推移，她发现远处的视力持续变得柔和，阅读小字体时也有很大的困难，这让她在中午时就感到疲倦。
经过评估，决定在每只眼睛上植入 EDoF 镜片。目的是最大限度地提高远距离和中距离的清晰度，同时为日常工作提供舒适的阅读功能，而无需使用强力放大镜。
她的康复过程平稳顺利。她报告说，几天之内，色彩显得更鲜艳了，投影文字的边缘看起来又清晰了，她可以在近距离和中距离任务之间自然切换，而不会失去焦点。在会议中，她发现自己可以一边阅读讲义，一边与对面的人保持目光接触，这是她几年来一直无法做到的。
最令她惊讶的是夜间视力的改善。夜间驾驶明显变得更加安全，车头灯的眩光减少了，路标也分得更清楚了。她评论说，视觉上的缓解不仅是功能上的，也是情感上的，恢复了她对工作和独立的信心。
她的经历突出了一个重要的主题：对许多患者来说，EDoF 镜片不仅能减少眼镜的使用，还能减轻疲劳、恢复轻松，并在需要不断转换焦点的环境中恢复视觉平衡。
优质人工晶体是否已经改变了医疗标准？
现代白内障手术的疗效已远远超过单焦点植入手术。虽然单焦点眼镜在某些情况下仍然有用，但EDoF 和三焦点眼镜的迅速普及反映了一个更广泛的事实：患者希望从他们的视力中获得更多。
随着技术的不断进步，白内障手术和屈光手术之间的区别越来越模糊。
法迪-凯尔达吉博士的结束语
"优质人工晶体技术改变了白内障手术的预期和结果。通过正确的诊断、规划和精确的手术，患者现在可以获得清晰和独立的视力，这在十年前是不可能实现的。在欧陆眼科，我们认为白内障治疗不仅是恢复视力，而且是改善患者与世界接触的方式。
参考资料
常见问题
Q: Are EDoF lenses better than trifocals?
A: Both lens types have strengths. EDoF lenses provide smoother visual transitions and fewer halos, while trifocals offer the widest range of spectacle independence, including near work.
Q: Do premium lenses last a lifetime?
A: Yes. Modern IOLs are designed to remain stable and effective permanently.
Q: Will I still see halos at night?
A: Some patients notice mild halos with trifocals initially, but these often reduce over time. EDoF lenses typically produce fewer photic effects.
Q: Can I choose a different lens for each eye?
A: Yes. Some patients benefit from combining an EDoF lens in one eye with a trifocal in the other, depending on their lifestyle.
Q: Is everyone suitable for premium lenses?
A: Suitability depends on ocular health, corneal shape, tear film quality and lifestyle needs. A full assessment determines the right match.
更多阅读
- 欧洲白内障与屈光手术医师协会 (ESCRS) 2024 年屈光趋势
- NICE 指南 NG77：成人白内障--管理
- 经同行评审的有关 EDoF 和三焦人工晶体的光学工作台研究：
