ICL 和 SMILE 在英國的崛起

(白皮書)

來自 EuroEyes 的專家觀點

歡迎來到視力矯正的更深層面。

摘要

數十年來，高度近視或角膜過薄的患者都被告知不能選擇雷射矯正手術。時至今日，情況已有所改變。兩種先進的技術：SMILE和ICL 擴大了矯正視力的可能性，為曾經被視為不適合接受LASIK 的患者提供精確且安全的解決方案。

本白皮書深入探討這些技術，研究其運作方式、臨床成功率，以及 EuroEyes 如何使用這些技術為英國和歐洲的病患恢復視覺自由。

簡介

雷射眼科手術改變了視力矯正手術的領域，但它絕非萬應靈丹。LASIK 是全球最受歡迎的手術，對許多人而言仍是極佳的選擇，但並非人人適用。

度數太高、角膜太薄或眼睛形狀特殊的患者，可能會面臨較高的風險，或直接被告知「不適合」。對於這些患者，EuroEyes 提供先進的替代方案：SMILE (小切口扁桃體摘除術) 和 ICL(植入式人工晶體) 手術。

這兩種方法都使用新一代的技術，提供可與 LASIK 媲美的視覺效果，在某些情況下甚至超越 LASIK 所達到的效果。本白皮書參考了最新的證據和 EuroEyes 的臨床經驗，以協助患者瞭解他們的選擇，並針對他們的視力做出明智的選擇。

1.瞭解基本知識

LASIK 及其限制

LASIK 使用準分子雷射重塑角膜。LASIK 雖然有效，但需要有足夠的角膜厚度，才能在不影響眼睛強度的情況下，安全地移除角膜組織。高度近視或角膜過薄的患者可能沒有足夠的組織來安全地重塑角膜。

SMILE (小切口扁桃體摘除術)

SMILE 是一種微創的雷射手術，可透過微小的鎖孔切口矯正視力，而非完整的角膜瓣。雷射會在角膜上製造一個小鏡片狀的圓片 (光斑)，輕輕地移除光斑以重塑眼睛。

由於 SMILE 能保留更多的角膜完整性，因此非常適合角膜稍薄或有輕度至中度近視，但可能不適合接受 LASIK 的患者。它也能減少乾眼症狀，並提供快速的復原。

ICL (Implantable Collamer Lens)（植入性角膜環透鏡

ICL 手術使用的是一種柔軟、生物相容性良好的鏡片，放置在虹膜後、自然晶體前。它的功能很像眼球內的隱形眼鏡，完全隱形且免保養。

ICL 對於高度近視 (高達 -20.00D)，或角膜太薄無法接受雷射塑形的患者特別有效。它是可逆轉的，不會改變角膜結構，日後如有需要，也可以移除或更換。

2.臨床結果：證據顯示

視覺品質

臨床研究顯示，超過 90% 的 ICL 患者視力可達 20/20 或更佳，且長期穩定性極佳。對於近視度數高達 -10.00D 的患者而言，SMILE 的療效同樣令人印象深刻，其精確度可媲美 LASIK，且副作用較少。

角膜健康

SMILE 可維持角膜的生物力學強度，並大幅降低手術後乾澀的風險。ICL 不碰觸角膜，保留角膜的自然弧度和完整性。

安全性與可逆性

最新的 EVO ICL 型號包括一個中央端口 (KS-AquaPORT)，可讓液體自然流動，降低白內障的風險，也不需要在手術前進行虹膜切開。若由經驗豐富的醫師執行，這兩種手術的併發症發生率都非常低。

長壽

SMILE 的效果是永久性的，而 ICL 則可維持終生，或在度數大幅改變時更換。兩者都能提供穩定、高清晰度的視力，而不會出現舊式雷射技術有時會出現的回退現象。

說明英國的趨勢 (2005-2025)：眼鏡/隱形眼鏡依賴度下降，SMILE 和 ICL 作為主要視力矯正選擇的比例上升。

3.生活方式的影響：手術室之外

對許多人而言，生活在高度近視的環境中意味著戴著厚厚的眼鏡、經常清洗鏡片或配戴隱形眼鏡的不適。這些視力限制通常會影響自信心、運動參與，甚至職業機會。

SMILE 或 ICL 手術後，患者通常會形容改變了他們的生活。

日常活動：開車、游泳、運動或閱讀數位螢幕，都感覺毫不費力。從起床的那一刻開始就能看得清楚，這種心理上的提升再怎麼強調也不為過。

個案研究

一位來自倫敦的 34 歲室內設計師，從小就患有嚴重近視，每天都要配戴厚厚的鏡片和隱形眼鏡。她的度數是 -10.00D，這讓她非常依賴視力輔助工具；在設計工作上戴眼鏡，在社交生活上戴隱形眼鏡，在戶外戴有度数的太陽眼鏡。在其他地方多次諮詢後，她被告知 LASIK 風險太高，因為她的角膜太薄。

在 EuroEyes，先進的診斷證實她的角膜確實比一般人薄，但她的眼睛健康狀況和前房深度使她成為 EVO ICL 植入手術的絕佳候選人。每隻眼睛的手術在 30 分鐘內完成，並採用局部麻醉，不適程度極低。

在 24 小時內，她的視力就達到 20/15 的清晰度，完全沒有之前配戴隱形眼鏡時的乾澀、光暈或眩光現象。顏色看起來更鮮明，深度感知也有所改善，她形容「看到了我從來不知道的紋理和線條」。

四週後，她完成了倫敦馬拉松比賽，沒有鏡片或藥水帶來的不便，她將此經驗稱為「我成年後最自由的時刻」。一年後，她的視力依然穩定，她也持續向那些長時間在攝影棚燈光或數位螢幕下工作的客戶和同事推薦 ICL。

4.財務等式：眼鏡、隱形眼鏡和手術

雖然 SMILE 和 ICL 手術屬於私人治療，但許多病患認為，與配戴數十年的眼鏡或隱形眼鏡相比，長期而言，SMILE 和 ICL 手術相當划算。

支出	平均成本	10 年預估	20 年預估
眼鏡（每兩年換一副）	£300	£1,500	£3,000
隱形眼鏡 + 藥水	300-350英鎊/年	£3,000+	£6,000+
SMILE 或 ICL (一次性費用)	£2,000-£5,000	一次性	一次性

除經濟效益外，視覺自由的好處：不再需要鏡片、鏡架或維護；對於許多追求長期清晰度與獨立性的病患而言，這項投資是值得的。

5.英國 NHS 與私人選擇

NHS 僅在醫療上有必要時才提供矯正手術，例如白內障摘除手術。不提供高度近視、散光或角膜過薄的矯正手術。

像 EuroEyes 之類的私立醫療服務提供者可以彌補這個缺口，提供世界級的技術與精確診斷。患者可使用先進的選項，包括 SMILE、ICL 和客製化雷射療法，並由擁有數十年視力矯正經驗的醫師提供服務。

6.EuroEyes 的個人化視力矯正方針

EuroEyes 相信視力矯正應該像指紋一樣個人化。每位患者的矯視之旅都是從先進的診斷評估開始，以繪製眼球的每一層：

角膜地形圖測量曲率和穩定性。
測距儀分析角膜厚度和安全極限。
前房掃描以確定 ICL 的合適性和穹頂。
生活方式諮詢，使治療符合個人習慣、螢幕使用和夜視需求。

可使用各種主要技術：LASIK、LASEK、SMILE 和 ICL。EuroEyes 不帶偏見地提供量身訂做的建議，確保每位患者都能獲得最適當、最安全的解決方案。

療程比較概觀

治療	適用於	技術	恢复	眼鏡之後	典型成本
LASIK	輕度至中度近視，角膜正常	角膜瓣重塑	1-2 天	罕見	每隻眼睛 2,000 英鎊
微笑	輕度至中度近視，角膜較薄	小切口淚囊摘除術	1-2 天	罕見	每隻眼睛 2,000 英鎊
ICL	高度近視、角膜薄/不規則	虹膜後方的光圈鏡片	2-3 天	從不	每隻眼睛 3,500 英鎊