ظهور ICL و SMILE في المملكة المتحدة

(الكتاب الأبيض)

رؤى الخبراء من EuroEyes

مرحباً بك في الجانب الأعمق من تصحيح الإبصار.

الخلاصة

لعقود من الزمن، كان يُقال للمرضى الذين يعانون من قصر النظر المرتفع أو القرنية الرقيقة أن تصحيح النظر بالليزر ليس خياراً متاحاً. أما اليوم، فقد تغير ذلك. هناك تقنيتان متقدمتان: لقد وسّعت تقنيتا SMILE و ICL ما هو ممكن، حيث تقدمان حلولاً دقيقة وآمنة للأفراد الذين كانوا يعتبرون غير مناسبين لإجراء الليزك.

يستكشف هذا المستند التعريفي التمهيدي هذه التقنيات بعمق، ويبحث في كيفية عملها ومعدلات نجاحها السريري وكيف تستخدمها EuroEyes لاستعادة حرية الإبصار للمرضى في جميع أنحاء المملكة المتحدة وأوروبا.

مقدمة

لقد أحدثت جراحة العيون بالليزر تحولاً في مجال تصحيح الإبصار، لكنها لم تكن أبداً حلاً واحداً يناسب الجميع. تظل جراحة الليزك، وهي الإجراء الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، خيارًا ممتازًا للكثيرين ولكن ليس للجميع.

قد يواجه المرضى الذين لديهم وصفات طبية عالية أو قرنيات رقيقة أو أشكال معينة للعيون مخاطر عالية أو قد يُقال لهم ببساطة أنهم "غير مناسبين". بالنسبة لهؤلاء المرضى، تقدم EuroEyes بدائل متقدمة: جراحة استخراج العدسة ذات الشق الصغير (SMILE) وجراحةعدسة الكولامير القابلة للزرع (ICL).

تستخدم كلتا الطريقتين تقنية الجيل التالي لتقديم نتائج بصرية تنافس، وفي بعض الحالات تتجاوز، تلك التي تحققها عملية الليزك. يستند هذا المستند التعريفي التمهيدي إلى أحدث الأدلة والخبرة السريرية لشركة EuroEyes لمساعدة المرضى على فهم خياراتهم واتخاذ خيارات مستنيرة بشأن رؤيتهم.

1. فهم الأساسيات

الليزك وحدوده

يعيد الليزك تشكيل القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أنها تتطلب سُمكاً كافياً للقرنية لإزالة الأنسجة بأمان دون الإضرار بقوة العين. قد لا يكون لدى المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو القرنية الرقيقة أنسجة كافية لإعادة تشكيل القرنية بأمان.

SMILE (استخراج العدسة ذات الشق الصغير)

إن SMILE هو إجراء ليزر طفيف التوغل يصحح الرؤية من خلال شق صغير جداً من خلال ثقب المفتاح بدلاً من إجراء سديلة قرنية كاملة. يُنتج الليزر قرصاً صغيراً على شكل عدسة (عدسة) داخل القرنية يتم إزالته برفق لإعادة تشكيل العين.

نظرًا لأن SMILE تحافظ على سلامة القرنية بشكل أكبر، فهي مثالية للمرضى الذين يعانون من قرنية أرق قليلاً أو قصر نظر خفيف إلى متوسط والذين قد لا يكونون مؤهلين لإجراء الليزك. كما أنها تقلل أيضاً من أعراض جفاف العين وتوفر شفاءً سريعاً.

عدسة الكولامير القابلة للزرع (ICL)

تستخدم جراحة عدسة عدسة القزحية المحوسبة ICL عدسة لينة متوافقة حيوياً توضع خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية. وهي تعمل مثل العدسات اللاصقة داخل العين؛ فهي غير مرئية تماماً ولا تحتاج إلى صيانة.

تُعد عدسة عدسة العدسة القزحية المقربة فعالة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من قصر النظر المرتفع جداً (حتى -20.00D) أو القرنية الرقيقة جداً لإعادة تشكيلها بالليزر. وهي قابلة للعكس ولا تغير بنية القرنية ويمكن إزالتها أو استبدالها في المستقبل إذا لزم الأمر.

2. النتائج السريرية: ما تظهره الأدلة

الجودة البصرية

تُظهر الدراسات السريرية أن أكثر من 90% من مرضى عدسة عدسة عدسة العين المقربة يحققون رؤية بنسبة 20/20 أو أفضل، مع ثبات ممتاز على المدى الطويل. نتائج SMILE مبهرة بالمثل للمرضى الذين يعانون من قصر نظر يصل إلى -10.00D، مما يضاهي دقة الليزك مع آثار جانبية أقل.

صحة القرنية

تحافظ SMILE على القوة الميكانيكية الحيوية للقرنية وتقلل بشكل كبير من خطر الجفاف بعد الجراحة. تترك العدسات اللاصقة بالقرنية دون مساس بالقرنية وتحافظ على تقوسها وسلامتها الطبيعية.

السلامة وقابلية الرجوع

تشتمل أحدث طرازات IVO ICL على منفذ مركزي (KS-AquaPORT) يسمح بتدفق السوائل بشكل طبيعي، مما يقلل من مخاطر إعتام عدسة العين ويغني عن الحاجة إلى بضع القزحية قبل الجراحة. كلا الإجراءين لهما معدلات مضاعفات منخفضة للغاية عند إجرائهما بأيدي ذوي خبرة.

طول العمر

تكون نتائج SMILE دائمة، بينما يمكن أن تدوم نتائج تقنية العدسة اللاصقة بالليزر المقارن مدى الحياة أو يمكن استبدالها إذا تغيرت الوصفة الطبية بشكل كبير. كلاهما يوفران رؤية مستقرة وعالية الوضوح دون حدوث تراجع في بعض الأحيان في تقنيات الليزر القديمة.

اتجاه توضيحي في المملكة المتحدة (2005-2025): انخفاض الاعتماد على النظارات/العدسات اللاصقة وارتفاع في استخدام النظارات الطبية/ العدسات اللاصقة كخيارات أساسية لتصحيح الإبصار.

3. تأثير نمط الحياة: ما بعد غرفة العمليات

بالنسبة للكثيرين، فإن التعايش مع قصر النظر المرتفع يعني بالنسبة للكثيرين نظارات سميكة، أو تنظيف العدسات باستمرار، أو عدم الراحة من العدسات اللاصقة. وغالباً ما تؤثر هذه القيود البصرية على الثقة بالنفس والمشاركة الرياضية وحتى على الفرص المهنية.

بعد جراحة SMILE أو جراحة عدسة العين السمعية البصرية (ICLL)، غالباً ما يصف المرضى التغيير الذي طرأ على حياتهم بأنه غيّر حياتهم.

الأنشطة اليومية: قيادة السيارة، أو السباحة، أو ممارسة الرياضة، أو قراءة شاشة رقمية - تشعر بأنك تمارسها دون عناء. لا يمكن المبالغة في تقدير الرفعة النفسية للرؤية بوضوح منذ لحظة استيقاظك من النوم.

دراسة حالة

عاشت مصممة ديكور داخلي تبلغ من العمر 34 عامًا من لندن وهي تعاني من قصر نظر شديد منذ الطفولة، وتعتمد على العدسات السميكة والعدسات اللاصقة اليومية. جعلتها الوصفة الطبية -10.00D تعتمد بشكل كبير على المعينات البصرية؛ النظارات في أعمال التصميم، والعدسات اللاصقة في الحياة الاجتماعية، والنظارات الشمسية الموصوفة طبياً في الخارج. بعد استشارات متعددة في أماكن أخرى، قيل لها أن عملية الليزك محفوفة بالمخاطر بسبب قرنيتها الرقيقة.

في عيادة EuroEyes، أكدت التشخيصات المتقدمة أن قرنيتها كانت بالفعل أرق من المتوسط، لكن صحة عينها وعمق الحجرة الأمامية جعلاها مرشحة ممتازة لزراعة عدسات عدسات عدسات إيفو ICL. تم الانتهاء من العملية في أقل من 30 دقيقة لكل عين مع تخدير موضعي وأقل قدر من الانزعاج.

في غضون 24 ساعة، أبلغت عن رؤية واضحة تمامًا بنسبة 20/15، مع عدم وجود أي جفاف أو هالات أو وهج كانت تعاني منه سابقًا مع العدسات اللاصقة. بدت الألوان أكثر وضوحًا، وتحسّن إدراك العمق، ووصفت "رؤية القوام والخطوط التي لم أكن أعلم بوجودها من قبل".

وبعد أربعة أسابيع، أكملت ماراثون لندن دون الحاجة إلى العدسات أو المحاليل، وهي التجربة التي وصفتها بأنها "أكثر اللحظات تحررًا في حياتي كبالغ." لا يزال نظرها مستقرًا بعد مرور عام، وتواصل التوصية باستخدام عدسات ICL لعملائها وزملائها الذين يقضون ساعات طويلة تحت إضاءة الاستوديو أو الشاشات الرقمية.

4. المعادلة المالية: النظارات والعدسات اللاصقة والجراحة

في حين أن إجراءات SMILE و ICL هي علاجات خاصة، فإن العديد من المرضى يجدونها فعالة من حيث التكلفة بمرور الوقت عند مقارنتها بعقود من الزمن بالنظارات أو العدسات اللاصقة.

النفقات	متوسط التكلفة	تقديرات الـ 10 سنوات	تقديرات 20 سنة
النظارات (نظارات جديدة كل سنتين)	£300	£1,500	£3,000
العدسات اللاصقة + المحاليل	300 إلى 350 جنيه إسترليني في السنة	£3,000+	£6,000+
SMILE أو ICL (تكلفة لمرة واحدة)	£2,000-£5,000	لمرة واحدة	لمرة واحدة

بالإضافة إلى الموارد المالية، فإن ميزة الحرية البصرية: لا مزيد من العدسات أو الإطارات أو الصيانة؛ تجعل الاستثمار يستحق العناء بالنسبة للعديد من المرضى الذين يسعون إلى الوضوح والاستقلالية على المدى الطويل.

5. خيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية مقابل الخيارات الخاصة في المملكة المتحدة

لا تقدم هيئة الخدمات الصحية الوطنية جراحة تصحيحية إلا عند الضرورة الطبية، مثل إزالة إعتام عدسة العين. لا تتوفر الجراحة الانكسارية لقصر النظر المرتفع أو اللابؤرية أو القرنية الرقيقة.

يقوم مقدمو الخدمات الخاصة مثل EuroEyes بسد هذه الفجوة، حيث يقدمون تكنولوجيا عالمية المستوى ودقة التشخيص. يحصل المرضى على إمكانية الوصول إلى خيارات متقدمة بما في ذلك SMILE و ICL وعلاجات الليزر المخصصة، التي يقدمها جراحون لديهم عقود من الخبرة في تصحيح الإبصار.

6. نهج EuroEyes في تصحيح البصر المخصص

تؤمن EuroEyes بأن تصحيح الإبصار يجب أن يكون فردياً مثل بصمة الإصبع. تبدأ رحلة كل مريض بتقييم تشخيصي متقدم يحدد كل طبقة من طبقات العين:

طبوغرافية القرنية لقياس انحناء القرنية وثباتها.
قياس كثافة القرنية لتحليل سُمك القرنية وحدود الأمان.
فحوصات الحجرة الأمامية لتحديد مدى ملاءمة عدسة العين القطنية الدولية وقبوتها.
استشارة حول نمط الحياة لمواءمة العلاج مع العادات الشخصية واستخدام الشاشة واحتياجات الرؤية الليلية.

مع إمكانية الوصول إلى كل التقنيات الرئيسية: الليزك والليزك والليزك والليزك البسيط والليزك البسيط والقسطرة القلبية المحوسبة. تصمم EuroEyes التوصيات دون تحيز، مما يضمن حصول كل مريض على الحل الأنسب والأكثر أماناً.

نظرة عامة على مقارنة العلاج

العلاج	مناسب لـ	التقنية	التعافي	النظارات بعد	التكلفة النموذجية
الليزك	قصر النظر الخفيف-المتوسط، قرنيات عادية	إعادة تشكيل سديلة القرنية	من يوم إلى يومين	نادراً ما	2,000 جنيه إسترليني لكل عين
ابتسم	قصر النظر الخفيف-المتوسط، وقصر النظر المعتدل، والقرنيات الرقيقة	استخراج العدسة ذات الشق الصغير	من يوم إلى يومين	نادراً ما	2,000 جنيه إسترليني لكل عين
آي سي إل	قصر نظر مرتفع، قرنية رقيقة/غير منتظمة	عدسة كولامر خلف القزحية	2-3 أيام	أبداً	3,500 جنيه إسترليني للعين الواحدة

تطور تصحيح الإبصار

لقد أعاد تطور تصحيح الإبصار تعريف ما هو ممكن للمرضى الذين كانوا يعتبرون في السابق "غير مناسبين أو محدودين بوصفة طبية" SMILE و ICL يقف الآن في طليعة الجراحات الانكسارية الحديثة: آمنة ودقيقة وتعزز الحياة.

في EuroEyes، تعد هذه الإجراءات أكثر من مجرد بدائل؛ فهي تمثل حرية جديدة لأولئك الذين كانوا يعتقدون أن الرؤية الواضحة بعيدة المنال.

خواطر ختامية من فادي خردجي، دكتوراه في الطب

"يأتي إلينا العديد من مرضانا بعد أن قيل لهم أنه لا يوجد شيء يمكن القيام به. مع تكنولوجيا اليوم، نادراً ما يكون هذا هو الحال مع التكنولوجيا الحديثة. تسمح لنا تقنية SMILE و ICL بعلاج الوصفات الطبية العالية والقرنيات الرقيقة بدقة وأمان ملحوظين.
في EuroEyes، تتمثل مهمتنا في مساعدة كل مريض على رؤية العالم بوضوح، باستخدام الطريقة التي تناسب عينيه ونمط حياته وأهدافه في الرؤية على المدى الطويل."

المراجع

الجمعية الأوروبية لجراحي إعتام عدسة العين وانكسار العين (ESCRS) الاتجاهات السريرية / الملحق:
https://www.escrs.org/media/dmihn22q/feb24_supplement_refractsurg.pdf ESCRS

شركة STAAR الجراحية - صفحة منتج EVO ICL:
https://www.staar.com/products/evo-visian-icl شركة ستار الجراحية
(أيضًا، عرض تقديمي للمستثمرين مع البيانات: https://s24.q4cdn.com/405935222/files/doc_presentations/2024/06/june-2024_staar_investor-presentation_final.pdf Q4 Capital)

إرشادات المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) - جراحة الانكسار الضوئي (الليزر) لتصحيح الأخطاء الانكسارية (IPG164):
https://www.nice.org.uk/guidance/ipg164/resources/photorefractive-laser-surgery-for-the-correction-of-refractive-errors-pdf-305690077 NICE

الأسئلة الشائعة حول ICL و SMILE

س: من هم الأشخاص المناسبون لإجراء جراحة عدسة عدسة العدسة القزحية المجهريّة أو جراحة العدسة ذات العدسة البصرية الصغيرة؟
ج: تُعد جراحة العدسة ذات العدسة اللاصقة (SMILE) مثالية للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الخفيف إلى المتوسط والقرنية السليمة، بينما تناسب العدسة ذات العدسة اللاصقة المقوسة بالعدسة الإلكترونية (ICLL) المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو القرنية الرقيقة غير المناسبة لليزك.

س: هل النتائج دائمة؟
ج: تقدم سمايل إعادة تشكيل دائم للقرنية. يمكن أن تظل عدسات العدسات اللاصقة القلبية المُقَرَّبَة في مكانها مدى الحياة أو يمكن استبدالها إذا تغيرت الوصفة الطبية.

س: متى يمكنني العودة إلى العمل؟
ج: يعود معظم مرضى SMILE في غضون يوم إلى يوم أو يومين، وعادةً ما يستأنف مرضى القسطرة القلبية الصناعية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

س: هل يمكن رؤية عدسة عدسة العين المقارن أو الشعور بها في العين؟
ج: لا، إنها غير مرئية تماماً ومريحة. لا يمكن للمرضى رؤيتها أو الشعور بها بعد وضعها.

س: هل يمكن أن تسبب عدسة عدسة العدسة اللاصقة بالعدسة اللاصقة أو عدسة العدسة اللاصقة بالليزر ج: هل يمكن أن تسبب عدسة العدسة اللاصقة بالعدسة البصرية جفاف العين؟
ج: تقلل عدسة العدسة اللاصقة بالعدسة اللاصقة للعيون بشكل كبير من أعراض جفاف العين مقارنة بالليزك. لا تؤثر عدسة عدسة العدسة اللاصقة بالعدسة اللاصقة على أعصاب القرنية، لذا فإن الجفاف غير شائع.

س: ما الذي يجعل EuroEyes مختلفة؟
ج: تجمع EuroEyes بين تقنية ZEISS المتقدمة والاستشارات التي يقودها الجراح وأكثر من 30 عامًا من الخبرة الأوروبية لتقديم سلامة ونتائج استثنائية في كل إجراء.