很多人會形容「眼睛後方」或「一隻眼睛後方、到太陽穴」有一種很深、很惱人的疼痛。它可能感覺像壓力、脈搏或眼窩中有一條緊箍。有時還會伴有頭暈、頸部緊張或視力模糊。
疼痛並不總是來自眼球本身。眼睛周圍有許多神經、肌肉和血管。任何這些結構受到刺激，或視覺系統受到壓力，都可能在眼睛後方或周圍感到頭痛。
大多數時候這並不是緊急情況。
有時候是。
以下是如何區分的方法。
眼後頭痛的最常見原因
這些都是我們最常見到和治療的原因。
1.眼睛疲勞和聚焦疲勞
螢幕、試算表、深夜捲動資料、夜間開車或光線不足，都會讓眼睛中微小的對焦肌肉超時工作。當這些肌肉疲勞時，您的眼睛後方、眉心或太陽穴會感到疼痛。這有時稱為散光。
典型跡象：
- 長時間使用電腦或電話後更嚴重
- 休息後較佳、戶外較佳、睡眠後較佳
- 眼睛同時出現乾澀、沙啞或「火辣辣」的現象
為什麼重要？
未矯正的屈光不正（近視、遠視、散光）會迫使您的眼睛不斷「鬥爭」以保持清晰。這種持續的努力可能會引起眼睛後方經常性的頭痛。透過配戴眼鏡、隱形眼鏡或SMILE、LASIK 或ICL 等永久性矯正方式來矯正度数，通常可以解決頭痛問題，因為這樣可以消除壓力。
這是診所裡最容易贏的比賽之一。
2.乾眼症和眼表刺激
如果眼睛前方（角膜）輕微乾燥或發炎，該表面的神經就會開始發射。您的大腦會將此解讀為深層、疼痛的眼壓或眼後頭痛。
典型跡象：
- 灼熱、刺痛或沙沙的感覺
- 感光度
- 視力模糊，眨眼後即消失
現代生活中，暖氣、空調、隱形眼鏡和長時間的螢幕放映，讓成人的乾眼症更早、更嚴重。治療表面的問題，而不只是服用止痛藥，通常會帶來真正的舒緩。
EuroEyes 小提示：在諮詢過程中，我們會例行掃描眼瞼的淚膜和油腺。這可以告訴我們您的「眼睛頭痛」是否真的是乾眼症問題。
3.鼻竇壓力或鼻竇感染
您的鼻竇位於眼睛周圍和後方。如果鼻竇發炎或阻塞，就會在雙眼後方造成沉悶、沉重、推壓的疼痛，有時身體前傾時疼痛會更嚴重。您也可能在鼻子、眉心和臉頰周圍感到壓力。
與竇有關的線索
- 您鼻塞或最近感冒了
- 臉部有 「飽滿 」感
- 您的鼻子或顴骨周圍有面部疼痛感
與鼻竇有關的頭痛很常見，通常使用減充血劑、鹽水漱口、蒸氣、補充水分和休息即可解決。
重要事項：如果您有發燒、眼睛疼痛惡化或一隻眼睛周圍腫脹，那就需要緊急評估。嚴重的鼻竇感染可能會擴散到眼睛後方的空間，造成嚴重的併發症。
4.偏頭痛
偏頭痛絕對會發生在一隻眼睛後方或周圍，伴有噁心、光敏感、視覺先兆（閃爍的之字形或閃爍的斑塊），並讓您想要一個黑暗、安靜的房間。
典型跡象：
- 一隻眼睛後方有刺痛或脈搏痛
- 您感到不適或對光線敏感
- 您之前也遭受過類似的攻擊
如果這聽起來像您，請向 GP 或頭痛專家諮詢。偏頭痛是可以治療的，您不應該只忍受偏頭痛。
5.集束性頭痛
叢集性頭痛則不同。它是一種劇烈的疼痛，通常發生在一側，以一隻眼睛為中心或後方。人們形容為刺痛、鑽痛或灼痛。眼睛可能會流眼水、發紅，或眼瞼下垂。您會坐立難安，因為疼痛非常劇烈。
這是緊急情況。請立即尋求緊急醫療協助或 NHS 111，尤其是如果您第一次出現這種情況。
6.頸部和姿勢緊張
如果頸部和肩膀後方的肌肉緊繃、發炎，或因坐辦公桌的姿勢、長時間開車或磨牙而受刺激，這種緊張會向前放射，感覺就像眼睛後方或橫過太陽穴的壓力。
線索：按壓頭顱底部或頸部頂端可重現疼痛。
改善工作站的人體工效學、溫和的移動性工作、熱能和定時休息，在這方面可以發揮很大的作用。
7.脫水、疲勞或睡眠不佳
水份不足、錯過用餐或睡眠不足都會降低疼痛閾值，引發緊張性頭痛。人們通常會感覺到眉心或雙眼後有一條繃帶。脫水和酒精會使症狀惡化。
補充水分、合理飲食和休息。有幫助。
當疼痛只出現在一隻眼睛後面時
單側疼痛的原因可能是
- 偏頭痛
- 叢集性頭痛（嚴重、刺痛，通常伴有紅眼或水眼）
- 該側鼻竇發炎
- 頸部或神經轉介自頸部一側
- 眼壓非常高
如果疼痛來得突然、劇烈，並且伴有視力模糊、光暈、噁心或嘔吐，那可能是眼壓急性升高（急性閉角型青光眼）的徵兆。這會危及視力，需要在當天進行緊急治療。
早上起床後眼睛後方會感到頭痛
常見原因包括
- 暖氣或風扇造成的隔夜乾眼症
- 晚上磨牙或緊咬顎部
- 睡眠不佳或睡眠呼吸暫停
- 因酒精或攝取液體過少而脫水
眼後頭痛加上頭暈或頸痛
這種組合通常指向：
- 從頸部開始的緊張型頭痛
- 偏頭痛伴前庭症狀
- 疲勞、螢幕過勞或脫水
如果眩暈伴有突發性眼痛和視力改變，就需要緊急就醫檢查，以排除神經或壓力相關的原因。
如何消除眼睛後面的頭痛
針對非緊急、應變型原因的短期舒緩：
- 暫停近距離聚焦：每 20 分鐘看 20 英尺外的地方 20 秒鐘
- 保濕
- 如果您懷疑鼻竇充血，請用熱敷布敷在眼睛和眉心。
- 如果眼睛乾澀或眨眼有幫助，請使用潤滑眼藥水
- 在安全的情況下，服用非處方止痛藥
如果這種情況經常發生，請停止將其視為「只是頭痛」，並預約評估。
當視力問題是根本原因時
許多有「神秘頭痛」的人其實都有：
- 未矯正散光
- 已改變的處方
- 乾燥、不穩定的淚膜
- 不良姿勢或觀看距離
- 白內障形成前晶状體的早期變化
在某些情況下，SMILE、LASIK 或 ICL 等永久性視力矯正手術可以完全消除應變誘因。許多患者表示，一旦不再持續努力對焦，壓力性頭痛就會消失。
眼科手術後：哪些是正常的，哪些是不正常的
正常：最初幾天會有輕微疼痛、意識或「瘀青」的感覺。乾燥或對光線敏感很常見，通常是暫時性的。
不正常
- 劇痛不改善反而惡化
- 一隻眼睛後面頭痛，伴有噁心和光暈
- 視力變得混濁或昏暗
- 眼睛周圍腫脹、發紅或隆起
- 發燒或身體不適
這些症狀需要即日檢查。如果及早發現，急性血壓飆升、感染或發炎是非常容易治療的。
何時尋求緊急協助
- 一隻眼睛後方突然出現劇痛
- 眼睛疼痛伴有嘔吐、彩虹光暈或快速模糊
- 眼瞼下垂、眼睛紅腫、一隻眼睛後方刺痛
- 鼻竇感染後出現新的頭痛，伴有重影、發燒或腫脹
- 50 歲以上，有新的太陽穴疼痛、頭皮疼痛或咀嚼時下巴疼痛
例行檢查但仍值得檢查時
- 大多數時候，您的眼後都會有同樣的頭痛。
- 您依靠止痛藥進行螢幕工作
- 您需要瞇眼或傾身才能看清細節
- 您的眼鏡已超過兩年
- 您從 40 多歲開始就注意到更多的乾燥或眩光現象
Radhika Rampat 博士的重要訊息
大多數的眼後頭痛都是由我們可以解釋的原因造成的： 勞損、乾燥、姿勢、竇壓力或偏頭痛模式。這些都很煩人，但很少會造成危險。
但是，突然的單側疼痛、視力改變、眼瞼下垂、發燒或腫脹都是需要緊急護理的警示症狀。
如果您不確定自己的狀況，請來做評估。EuroEyes 可以排除眼表問題、屈光勞損、高眼壓或早期晶體病變。如果您的症狀指向神經或竇相關的問題，我們會告訴您，並引導您接受正確的治療。
