很多人都描述过 "眼睛后面 "或 "一只眼睛后面到太阳穴 "有一种深深的、唠唠叨叨的疼痛。疼痛的感觉可能是压迫感、搏动感，或者是眼窝里有一条紧绷的带子。有时还会伴有头晕、颈部紧张或视力模糊。
这种疼痛并不总是来自眼球本身。眼睛周围布满了神经、肌肉和血管。这些结构中的任何一个受到刺激，或者视觉系统受到压力，都会在眼后或眼周感觉到头痛。
大多数情况下，这并不是紧急情况。
但有时是紧急情况。
下面是如何区分的方法。
眼后头痛的最常见原因
这些都是我们最常见和最常治疗的病因。
1.眼睛疲劳和聚焦疲劳
屏幕、电子表格、深夜滚动、夜间驾驶或光线不足都会让眼睛中微小的聚焦肌肉加班加点地工作。当这些肌肉疲劳时，眼球后部、眉心或太阳穴就会感到疼痛。这种情况有时被称为 "散光"。
典型迹象
- 长时间使用电脑或电话后症状加重
- 休息后效果更好，户外活动效果更好，睡眠后效果更好
- 眼睛同时出现干涩、沙砾或 "发热 "症状
为什么重要
未矫正的屈光不正（近视、远视、散光）迫使眼睛不断 "战斗"，以保持视物清晰。这种持续的努力会引发反复的眼后头痛。通过配戴眼镜、隐形眼镜或SMILE、LASIK 或ICL 等永久性矫正方式来矫正度数，往往能消除疲劳，从而缓解头痛。
这是诊所里最容易赢的比赛之一。
2.干眼症和眼表刺激
如果眼睛前部（角膜）轻微干涩或发炎，该表面的神经就会开始兴奋。您的大脑会将其理解为眼压过高、疼痛或眼后头痛。
典型迹象
- 灼热、刺痛或沙沙的感觉
- 光敏感性
- 视力模糊，眨眼后即可恢复
现代生活中，暖气、空调、隐形眼镜和长时间看屏幕，使成人干眼症的发病率越来越高。对症下药，而不仅仅是服用止痛药，通常会带来真正的缓解。
EuroEyes 小贴士：在咨询过程中，我们会对泪膜和眼睑油脂腺进行常规扫描。这将告诉我们您的 "眼部头痛 "是否真的是干眼症。
3.鼻窦压力或鼻窦感染
鼻窦位于眼睛周围和后面。如果鼻窦发炎或堵塞，就会在双眼后方产生钝痛、沉重感和推压感，有时身体前倾时疼痛会更严重。您可能还会感到鼻子、眉毛和脸颊周围有压力。
与窦有关的线索
- 您鼻塞或最近感冒了
- 面部感觉 "饱满
- 鼻子或颧骨周围有面部触痛
与鼻窦炎有关的头痛很常见，通常使用减充血剂、生理盐水冲洗、蒸汽、补充水分和休息即可缓解。
重要提示：如果您出现发烧、眼痛加剧或一只眼睛周围肿胀的情况，则需要进行紧急评估。严重的鼻窦感染会扩散到眼球后方的空间，引起严重的并发症。
4.偏头痛
偏头痛绝对会发生在一只眼睛后面或周围，伴有恶心、光敏感、视觉先兆（闪烁的之字形或闪烁的斑块），并让你想要一个黑暗、安静的房间。
典型迹象
- 一侧眼球后出现刺痛或搏动性疼痛
- 您感到不适或对光线敏感
- 你以前也遇到过类似的攻击
如果这听起来像您的情况，请向全科医生或头痛专家咨询。偏头痛是可以治疗的，您不应该带着偏头痛生活。
5.丛集性头痛
丛集性头痛则不同。这种头痛非常剧烈，通常发生在一侧，以一只眼睛内或后方为中心。人们将其描述为刺痛、钻痛或灼痛。眼睛可能会流泪、发红，或者那一侧的眼睑可能会下垂。你会坐立不安，因为疼痛非常剧烈。
这是紧急情况。请立即寻求紧急医疗帮助或 NHS 111，尤其是如果这对您来说是第一次。
6.颈部和姿势紧张
如果颈部和肩膀后部的肌肉因办公桌姿势、长时间驾驶或磨牙而紧张、发炎或受刺激，这种紧张会向前放射，感觉就像眼睛后部或太阳穴受到压迫。
提示：按压头骨底部或颈部顶部可再现疼痛。
改善工作站的人体工学设计、轻柔的移动工作、热敷和定时休息都能起到很大的作用。
7.脱水、疲劳或睡眠不足
水分摄入不足、误餐或睡眠不足会降低疼痛阈值，引发紧张型头痛。人们通常会感觉到眉心或双眼后有一条带子。脱水和酒精会使头痛加剧。
补充水分，合理饮食，注意休息。这很有帮助。
当疼痛只出现在一只眼睛后面时
单侧疼痛的原因可能是
- 偏头痛
- 丛集性头痛（严重、刺痛，通常伴有红眼或流泪）
- 该侧鼻窦发炎
- 一侧颈部或神经转诊
- 眼压极高
如果疼痛突然、剧烈，并伴有视力模糊、光晕、恶心或呕吐，那可能是眼压急剧升高（急性闭角型青光眼）的征兆。这种情况会危及视力，需要当天进行紧急治疗。
早晨起来眼后疼痛
常见原因包括
- 暖气或风扇造成的隔夜干眼症
- 夜间磨牙或咬紧下颌
- 睡眠不佳或睡眠呼吸暂停
- 酒精或液体摄入过少导致脱水
眼后头痛、头晕或颈部疼痛
这种组合通常指向
- 从颈部开始的紧张型头痛
- 偏头痛伴有前庭症状
- 疲劳、屏幕疲劳或脱水
如果头晕伴有突发性眼痛和视力变化，则需要紧急就医，以排除神经或压力相关原因。
如何消除眼后头痛
短期缓解非紧急情况下的劳累：
- 暂停近距离聚焦：每隔 20 分钟看 20 英尺以外的地方 20 秒钟
- 水合物
- 如果怀疑鼻窦充血，可热敷眼睛和眉毛
- 如果眼睛干涩或眨眼有帮助，可使用润滑眼药水
- 在安全的情况下，服用非处方止痛药
如果经常出现这种情况，就不要再把它当做 "只是头痛"，而应预约评估。
当视觉问题是根本原因时
许多人实际上都有 "神秘头痛"：
- 未矫正散光
- 已经改变的处方
- 泪膜干燥、不稳定
- 姿势不正确或观看距离过远
- 白内障形成前晶状体的早期变化
在某些情况下，SMILE、LASIK 或 ICL 等永久性视力矫正术可以完全消除疲劳诱因。许多患者表示，一旦不再持续聚焦，压力性头痛就会消失。
眼科手术后：哪些是正常的，哪些是不正常的
正常：最初几天会有轻微的疼痛、知觉或 "瘀伤 "感。干燥或对光敏感很常见，通常是暂时的。
不正常：
- 剧痛加剧而非好转
- 单眼后头痛，伴有恶心和光晕
- 视力变得混浊或模糊
- 眼睛周围肿胀、发红或凸起
- 发烧或身体不适
这些症状需要当天进行复查。急性压力骤升、感染或炎症如能及早发现，是非常容易治疗的。
何时寻求紧急帮助
- 一只眼睛后面突然剧烈疼痛
- 眼睛疼痛，伴有呕吐、彩虹光晕或快速模糊
- 眼睑下垂、眼睛红肿、一侧眼球后刺痛
- 鼻窦感染后出现新的头痛，伴有复视、发烧或肿胀
- 50 岁以上，有太阳穴疼痛、头皮触痛或咀嚼时下颌疼痛的新症状
例行检查但仍值得检查时
- 大多数时候，你的眼后都会感到同样的头痛
- 您依赖止痛药进行屏幕工作
- 您需要眯起眼睛或凑近才能看到细节
- 您的眼镜已超过两年
- 自 40 多岁以来，您发现皮肤越来越干燥或越来越刺眼
Radhika Rampat 博士的主要信息
大多数眼后头痛的原因我们都可以解释：劳累、干燥、姿势、鼻窦压力或偏头痛模式。这些都很烦人，但很少有危险。
但是，如果突然出现单侧疼痛、视力改变、眼睑下垂、发烧或肿胀等症状，则需要立即就医。
如果您不确定自己是哪种情况，请前来进行评估。欧陆眼科可以排除眼表问题、屈光疲劳、高眼压或早期晶状体变化。如果您的症状与神经或鼻窦相关，我们会告诉您并指导您接受正确的治疗。
